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农药中毒及解决步伐--氟类农药中毒

2022-04-25

有机氟农药系呼吸中枢毒剂。进人体内后经酰胺酶的作用脱去氨基，转化为氟乙酸。后者在体内先与细胞内线粒体的辅酶A作用天生氟代乙酰辅酶A，然后在缩化酶的作用下，再与草酰乙酸缩合天生与柠檬酸结构相似的氟柠檬酸，氟柠檬酸在化学结构上与柠檬酸相似，但不可被乌头酸酶作用，氟柠檬酸反而有抑制乌头酸酶的作用，能使柠檬酸向异柠檬酸转化，而不可代谢为乌头酸，造成草酰琥珀酸的正常代谢途径中止，三羧酸循环受阻，以致引起糖代谢障碍，这一历程称为“致死合成”。体内柠檬酸的大宗积累，刺激中枢相经系统及消化心血管系统而引起中毒症状。有机氟自己对神经系统有强盛的诱发痉挛作用。

无机氟主要是氟硅酸铵，进入人体后水解为氟化钠而泛起毒作用。

氟硅酸钠系细胞原浆毒，神经细胞对之特殊敏感。除对皮肤黏膜有直接侵蚀作用外，还可在体内滋扰或抑制多种酶的活性。本品还通过对血管运动中枢或直接对心肌的影响，使血压下降并使呼吸中枢先兴奋后麻木。本药能够促使血液中及组织中的钙、镁离子很快沉淀，并且抑制骨磷酸化酶而使钙代谢异常，引起骨质硬化或脱钙征象，从而爆发氟骨症。体内骨骼及牙齿上均可有这种转变。

氟化物中毒的治疗，首先应连忙脱离中毒情形、替换污染衣物，用清水重复冲洗（至少3遍）皮肤，不宜用2%硼酸液或3%~5%硫代硫酸钠液；口服中毒者先用浓食盐水或1%硫酸铜催吐，然后用清水洗胃(一样平常不必碳酸氢钠液洗胃)；氟乙酸钠中毒，可用0.5%~2%氯化钙液(不宜用PP液)；氟乙酰胺中毒可用PP液洗胃。洗胃后服用氢氧化铝凝胶或者鸡蛋清、牛奶等�；は鲤つ�，再用20%硫酸镁200ml加活性炭导泻。

其次应用解毒剂：①乙酰胺(解氟灵)是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，具有延伸中毒潜在期、减轻症状和预防并发症的作用。②95%乙醇5ml加入10%葡萄糖液100ml内静滴，逐日2~4次。③在无药源的情形下，也可酌情少量服用白酒或醋。但二者不宜同服。

最后对症治疗：①控制抽搐，须迅速应用镇痉药物。②控制脑水肿、心力衰竭和呼吸衰竭。③纠正心律失常，�；ば募�。

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